許多健檢提供「抽血驗癌」檢查,很多民眾也以為抽血是有效的癌症篩檢方法,一旦發現指數偏高就憂心不已。血液腫瘤科醫師提醒,血清腫瘤標記只能當作參考或是復發追蹤,必須搭配專科醫師診斷與影像檢查,才能確定是否罹癌。

醫療保健

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如何正確看待癌症指數?

1.癌症指數只是參考而非結果

腫瘤標記只是一種協助工具,數據會因各種狀況而有所變化,因此絕對不能把腫瘤標記檢驗結果,當成是確定答案。

2.不能將所有癌症指數當作常規癌症篩檢

很多人因為怕痛而不敢做內視鏡檢查,甚至依賴檢查癌症指數作為預防癌症工具,反而錯失治療黃金期。

3.早期癌症很少能透過抽血檢查出來

根據統計,只有不到10%的早期癌症可以透過癌症指數找出,因此,要預防癌症最好配合醫師進行檢查,才能早期發現、早期治療。

4.指數正不正常都不能掉以輕心

癌症指數因敏感性與特異性都不高,所以不管檢查正不正常,都應隨時注意自己身體健康的變化。

5.尋找專科醫師判斷

透過專科醫師分析,配合相關檢查,才能確定是否罹癌。

常見腫瘤標記與癌症關係

所謂的癌症指數,正確說法應該是「血清腫瘤標記」。血液腫瘤科醫師解釋,細胞發炎、異常分裂增生或癌變,會分泌一些特定的物質像是蛋白質、多醣體等,這些被稱為腫瘤標記的物質會進入血液,因此可經由抽血判斷細胞是否發生變化。

但是現行腫瘤標記檢驗有很大的盲點,血液腫瘤科醫師說,一個理想的腫瘤標記一定要有「高敏感性」、「高特定性」,前者是希望在癌細胞還很小的時候,就能從血液中找到腫瘤標記;後者則是希望藉由腫瘤標記,可以很準確地判斷罹患什麼癌症,可惜的是,目前所有的腫瘤標記都還法做到這點。

既然癌症指數偏高不代表一定就是罹患癌症。因此血液腫瘤科醫師建議,要找專科醫師協助,並結合影像檢查如超音波斷層掃描後,再下結論。並且強調,腫瘤標記其實最主要用在「癌症復發的追蹤」與「治療成效的評估」,而非癌症篩檢。

AFP:肝癌。

CEA:直腸癌、乳癌、胰臟癌、胃癌、肺癌。

CA19-9:胰臟癌、胃癌、膽道癌。

PSA:攝護腺癌、良性攝護腺肥大。

CYFRA21-1:肺癌、膀胱癌、頭頸癌。

SCC:肺癌、頭頸癌、食道癌、口腔癌、子宮頸癌。

CA15-3、CA125:卵巢癌、子宮平滑肌瘤、子宮內膜癌。

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